Hinter der SAP-IS-H-Ablösung verbirgt sich weit mehr
Viele Krankenhäuser beschäftigen sich derzeit intensiv mit der Frage, wie die Nachfolge ihrer bestehenden KIS-Landschaft gestaltet werden soll. Auslöser ist häufig die Ablösung von SAP IS-H, die in einigen Einrichtungen bereits durch Nachfolgelösungen eingeleitet wurde. Tatsächlich reicht die aktuelle Transformation jedoch weit über den Austausch einer Patientenadministrations- und Abrechnungslösung hinaus. Zahlreiche Krankenhäuser betreiben integrierte Systemlandschaften, die auf der Kombination von SAP IS-H beziehungsweise dessen Nachfolgelösung und i.s.h.med basieren. Damit steht nicht nur die Zukunft administrativer Prozesse im Fokus, sondern ebenso die Frage, wie klinische Prozesse (Dokumentation, Behandlungsprozesse und medizinische Workflows) künftig unterstützt werden sollen.
Gleichzeitig verändert sich das Marktumfeld grundlegend. Hersteller verfolgen zunehmend Plattform- und Integrationsstrategien, bei denen einzelne Anwendungen nicht mehr isoliert betrachtet werden, sondern Teil übergreifender Daten-, Integrations- und Innovationsplattformen werden. Parallel dazu wird intensiv diskutiert, wie offen die zukünftigen Lösungslandschaften tatsächlich sein werden. Die DSAG (Deutschsprachige SAP-Anwendergruppe) weist darauf hin, dass Krankenhäuser bei der Ablösung von SAP IS-H Gefahr laufen könnten, von einer Herstellerabhängigkeit in die nächste zu wechseln, wenn herstellerübergreifende Integrations- und Schnittstellenkonzepte nicht ausreichend unterstützt werden. DSAG-Vertreter sehen dadurch insbesondere Risiken für Wahlfreiheit, Interoperabilität und langfristige Investitionssicherheit.
Die aktuelle Diskussion um Nachfolgelösungen, die zukünftige Rolle von i.s.h.med, offene Standardschnittstellen sowie neue Plattformansätze verdeutlichen vor allem eines: Die Ablösung von SAP IS-H und die damit häufig verbundene Einführung eines neuen KIS sind längst nicht mehr nur Produktentscheidungen. Vielmehr stehen Krankenhäuser und Kliniken vor der Aufgabe, die zukünftige Ausrichtung ihrer gesamten IT-Landschaft strategisch zu planen.
Die Branche diskutiert längst über mehr als eine Nachfolgelösung
Dass es dabei nicht nur um die Auswahl einer neuen Software geht, zeigen auch die aktuellen Diskussionen innerhalb der Healthcare-Community.
Besonders deutlich wurde dies im Rahmen des letzten Workshops der DSAG zur Nachfolge von SAP IS-H am 16. September 2026. Im Mittelpunkt standen dabei nicht einzelne Produkte oder Anbieter, sondern Fragen zur zukünftigen Gestaltung von Krankenhaus-IT-Landschaften: Wie lassen sich unterschiedliche Krankenhausinformationssysteme, Abrechnungslösungen und Fachanwendungen künftig flexibel miteinander kombinieren? Welche Standardschnittstellen werden benötigt? Welche Integrationsstrategien sind zukunftsfähig? Und welche Orientierung benötigen Krankenhäuser für ihre anstehenden Entscheidungen?
Ein zentrales Ergebnis dieser Diskussionen ist die Forderung nach offenen und standardisierten Integrationsansätzen. Vertreter von Krankenhäusern betonen zunehmend die Notwendigkeit, auch künftig unterschiedliche Lösungen verschiedener Hersteller miteinander kombinieren zu können. Als Zielbilder werden dabei insbesondere offene Schnittstellen, API-basierte Integrationsansätze sowie Standards wie HL7 und FHIR genannt. Gleichzeitig besteht der Wunsch, bestehende Investitionen zu schützen und die Transformation möglichst risikoarm zu gestalten.
Darüber hinaus wird deutlich, dass viele Krankenhäuser aktuell vor ähnlichen strategischen Fragestellungen stehen. Neben der Auswahl geeigneter Nachfolgelösungen fehlen häufig belastbare Informationen zu Roadmaps, Integrationsmöglichkeiten, zukünftigen Lizenzmodellen sowie langfristigen Betriebs- und Migrationskosten. Genau diese Unsicherheiten erschweren die Entwicklung einer tragfähigen Zielarchitektur und erhöhen die Bedeutung einer strukturierten strategischen Planung. Deshalb hat DSAG angekündigt, einen Leitfaden zu entwickeln, der den Kliniken und Krankenhäusern eine Orientierung bei der Planung ihrer Nachfolgestrategien geben soll. Vorgesehen sind unter anderem Empfehlungen für Ausschreibungen, Standardisierungsansätze, Integrations- und Transformationsszenarien sowie Handlungsempfehlungen für SAP-IS-H-Nachfolgeprojekte.
Parallel dazu entwickelt sich die Diskussion bereits weiter. Mit Initiativen wie der von SAP vorgestellten Digital Health Platform rücken zunehmend Themen wie Datenplattformen, Governance, Datenökosysteme, KI-Anwendungen und die übergreifende Integration unterschiedlicher Systeme in den Fokus. Die Branche diskutiert damit nicht mehr primär über die Nachfolge einzelner Anwendungen, sondern über die Frage, wie die digitale Versorgungsarchitektur der nächsten Jahre aufgebaut werden soll.
Von der KIS-Beschaffung zu einer zukunftsfähigen IT-Architektur
Die Diskussion um die Nachfolge bestehender KIS-Landschaften wird häufig zunächst aus Sicht einzelner Produkte geführt. Tatsächlich entscheidet sich jedoch bereits in der Konzeptionsphase einer KIS-Beschaffung, wie flexibel und zukunftsfähig die IT-Landschaft eines Krankenhauses oder einer Klinik in den kommenden Jahren sein wird.
Während Krankenhäuser in der Vergangenheit häufig auf stark integrierte Systemlandschaften einzelner Hersteller setzten, steigt heute die Bedeutung offener Architekturen und standardisierter Integrationsansätze. Der Grund hierfür ist offensichtlich: Kliniken und Krankenhäuser müssen zunehmend unterschiedlichste Anwendungen miteinander verbinden, von Patientenmanagement und klinischer Dokumentation über Diagnostik- und Fachsysteme bis hin zu Patientenportalen, Forschungsplattformen und zukünftigen oder sogar schon vorhandenen KI-Anwendungen. Eine nachhaltige Digitalisierungsstrategie erfordert daher die Fähigkeit, neue Lösungen flexibel integrieren und bestehende Anwendungen bei Bedarf austauschen und Integrationsmöglichkeiten zu Drittanwendungen dauerhaft sicherstellen zu können.
Diese Entwicklung wird auch regulatorisch unterstützt. Mit § 373 SGB V wurden Rahmenbedingungen für offene und standardisierte Schnittstellen in Krankenhäusern geschaffen. Die darauf aufbauenden ISiK-Spezifikationen[1] konkretisieren die Anforderungen an den interoperablen Datenaustausch und basieren auf etablierten Standards wie HL7 FHIR. Damit entwickeln sich Interoperabilität und Standardisierung zunehmend von einer technischen Option zu einem wesentlichen Planungs- und Beschaffungskriterium.
Für Krankenhäuser bedeutet dies, dass Fragen der Interoperabilität nicht erst während der technischen Implementierung beantwortet werden sollten. Vielmehr müssen grundlegende Architekturentscheidungen bereits im Vorfeld einer KIS-Beschaffung getroffen werden.
Dabei stellen sich unter anderem folgende Fragen:
- Welche Systeme sollen langfristig Bestandteil der Zielarchitektur bleiben?
- Welche Anwendungen müssen künftig flexibel austauschbar sein?
- Welche Integrationsstandards sollen verbindlich vorgegeben werden?
- Welche Anforderungen ergeben sich aus IsiK, HL7 FHIR und weiteren Standards?
- Wie können bestehende Investitionen geschützt werden?
- Wie lässt sich eine langfristige Herstellerunabhängigkeit sicherstellen?
Die Antworten auf diese Fragen beeinflussen maßgeblich die spätere Leistungsbeschreibung, die Bewertungskriterien sowie die Auswahl eines geeigneten Lösungsansatzes.
Die Definition einer interoperablen Zielarchitektur wird damit zu einer zentralen Managementaufgabe die bereits vor der Auswahl eines konkreten KIS systematisch entwickelt und bewertet werden sollte.
Die digitale Zielarchitektur als Grundlage nachhaltiger KIS-Entscheidungen
Vor diesem Hintergrund sollte die Vorbereitung einer KIS-Beschaffung nicht als reines Beschaffungsvorhaben verstanden werden. Vielmehr bietet sie die Gelegenheit, die digitale Zielarchitektur des Krankenhauses oder der Klinik zu definieren, strategische Anforderungen frühzeitig festzulegen und die zukünftige Entwicklung der IT-Landschaft aktiv zu steuern.
Die eigentliche Herausforderung besteht daher nicht in der Auswahl einer einzelnen Lösung, sondern in der Beantwortung der Frage, wie die digitale Krankenhauslandschaft der kommenden Jahre aussehen soll. Themen wie Interoperabilität, Integrationsfähigkeit, Herstellerunabhängigkeit, Datennutzung und Innovationsfähigkeit werden dabei zu zentralen Entscheidungskriterien. Krankenhäuser und Kliniken, die diese Überlegungen frühzeitig in ihre KIS-Strategie und Beschaffung einbeziehen, schaffen die Grundlage für eine flexible, interoperable und zukunftsfähige IT-Architektur.
Die Übersetzung strategischer Ziele und Anforderungen in ein tragfähiges Beschaffungskonzept sowie die strukturierte Vorbereitung und Durchführung entsprechender Beschaffungsverfahren erfordern strategische, organisatorische und methodische Kompetenz. Auf Basis der Erfahrungen aus vergleichbaren Vorhaben unterstützen die Berater der Valora Consulting GmbH Krankenhäuser und Kliniken dabei, ihre Zielbilder zu konkretisieren, Anforderungen systematisch zu erheben und Beschaffungsverfahren zielgerichtet zu gestalten. Von der strategischen Vorbereitung über die Marktansprache und die strukturierte Bewertung der Lösungsoptionen bis hin zur Erarbeitung einer nachvollziehbaren Zuschlagsempfehlung begleiten wir Krankenhäuser und Kliniken entlang des gesamten Beschaffungsprozesses für ein zukunftsfähiges Krankenhausinformationssystem, das die definierten Anforderungen und die langfristige Zielarchitektur bestmöglich unterstützt.
Die Valora Consulting GmbH führt keine Rechtsberatungsdienstleistung / Rechtsberatung durch und unsere Unterstützung ersetzt auch keine Rechtsberatung.
[1] ISiK (Informationstechnische Systeme in Krankenhäusern): verbindlicher Standard für den digitalen Austausch von Gesundheitsdaten in deutschen Kliniken.